gãy xương chính mũi

Bên cạnh đó, người vợ còn tố nam ca sĩ có hành động đánh chị gãy xương chính mũi vào hồi cuối năm 2020 khi chị phát hiện chồng vẫn lén lút qua lại với tiểu tam. Hình ảnh giấy khám của chị M.L tố nam ca sĩ đánh vợ đến gãy xương mũi. Điều trị gãy liên mấu chuyển xương đùi hiện nay chủ yếu là phẫu thuật, các phương pháp đa dạng như mổ kết hợp xương bên trong với nẹp DHS, nẹp vít khóa, đinh nội tủy hoặc mổ thay khớp háng bán phần. I. Đại cương. - Gãy xương sườn là khi xương sườn bị nứt, gãy lìa kèm di lệch ít hoặc nhiều, có thể do chấn thương hoặc do bệnh lý như u xương, loãng xương, viêm xương tủy xương…. - Gãy xương sườn do chấn thương thường gặp nhất ở Việt Nam. Tỷ lệ chấn Vay Tiền Online Tima. Gãy xương chính mũi là một tổn thương hay gặp trong các tai nạn và vụ án điều tra. Vậy gãy xương chính mũi gây thương tật bao nhiêu phần trăm? Bài viết sau đây sẽ chia sẻ cách tính tỷ lệ thương tật lệ phần trăm tổn thương cơ thể khi gãy xương chính mũi được quy định tại Mục II, Chương 12 – Tổn thương cơ thể do tổn thương Tai – Mũi – Họng của Bộ trưởng Bộ Y tế ký ban hành kèm theo Thông tư 22/2019/TT-BYT ngày 28 tháng 8 năm 2019. Thông tư 22/2019/TT-BYT là thông tư mới ra đời đã thay thế cho thông tư cũ số 20/2014/TT-BYT ngày 12/06/2014 hiện không còn được áp dụng.Nội dung cụ thể như sauMụcTổn thươngTỷ lệ %1Tổn thương tháp mũi gãy; sập xương chính mũi; vẹo vách ngăn ảnh hưởng đến chức năng hưởng đến thở rõ rệt đến chức năng thở11-15Ví dụ về tỷ lệ thương tật khi gãy xương chính mũiÔng Nguyễn Văn A được xác định có gãy xương chính mũi. Khi thăm khám thì không thấy ảnh hưởng đến chức năng thở. Theo thông tư 22/2019/TT-BYT, giám định viên có thể lựa chọn tỷ lệ thương tật của ông A trong khoảng từ 7 – 9%. Xét thấy mũi ông A bị biến dạng rất nhiều, ảnh hưởng xấu đến thẩm mỹ, giám định viên quyết định chọn tỷ lệ thương tật là 9%.2. Tỷ lệ thương tật khi gãy xương chính mũi kết hợp với nhiều tổn thương khácTrong trường hợp một người mà bị tổn thương tại nhiều vùng cơ thể khác nhau; việc xác định tổng % tỷ lệ thương tật cơ thể được tính theo phương pháp cộng như sauTổng tỷ lệ % TTCT = T1 + T2 + T3 +…+ Tn; trong đóT1 Được xác định là tỷ lệ % TTCT của TTCT thứ nhất nằm trong khung tỷ lệ các TTCT được quy định.T2 là tỷ lệ % của TTCT thứ hai T2 = 100 – T1 x tỷ lệ % TTCT thứ 2/100;T3 là tỷ lệ % của TTCT thứ ba T3 = 100-T1-T2 x tỷ lệ % TTCT thứ 3/100;Tn là tỷ lệ % của TTCT thứ n Tn = {100-T1-T2-T3-…-Tn-1} x tỷ lệ % TTCT thứ n/ tỷ lệ % TTCT sau khi được làm tròn số là kết quả cuối lệ thương tật khi gãy xương chính mũi kết hợp với tổn thương khác là bao nhiêu?Ví dụ thương tật khi gãy xương chính mũi kết hợp với nhiều tổn thương khác nhauÔng Nguyễn Văn B được xác định có 04 tổn thương– Cụt 1/3 giữa cánh tay phải, khung tỷ lệ % TTCT từ 61 – 65%;– Mù mắt trái chưa khoét bỏ nhãn cầu, tỷ lệ % TTCT là 41%;– Nghe kém trung bình hai tai mức độ I, tỷ lệ % TTCT từ 21 – 25%;– Tổn thương gãy xương chính mũi không ảnh hưởng đến chức năng thở, tỷ lệ % TTCT là 7 – 9%;Áp dụng phương pháp nêu trên, tổng tỷ lệ % TTCT của ông Nguyễn Văn B được tính như sauThương tật khi có nhiều tổn thương– T1 = 63% tỷ lệ % TTCT quy định tại Thông tư 22/2019/TT-BYT là từ 61-65%, giám định viên có thể đánh giá, xác định tỷ lệ % TTCT là 61%, 62%, 63%, 64% hoặc 65%. Ví dụ trường hợp này giám định viên lấy tỷ lệ TTCT là 63%.– T2 = 100 – 63 x 41/100% = 15,17%.– T3 Nghe kém trung bình hai tai mức độ I, tỷ lệ % TTCT được quy định trong Thông tư 22/2019/TT-BYT từ 21% – 25%. Giám định viên có thể đánh giá, xác định tỷ lệ % TTCT trong khoảng từ 21% đến 25%. Ví dụ trường hợp này giám định viên lấy tỷ lệ % TTCT là 22%, thì tỷ lệ % TTCT của ông B được tính là T3 = 100 – 63 – 15,17 x 22/100% = 4,80%– T4 Gãy xương chính mũi không ảnh hưởng đến chức năng thở. Theo thông tư 22/2019/TT-BYT, giám định viên có thể lựa chọn tỷ lệ thương tật của ông B trong khoảng từ 7 – 9%. Xét thấy mũi ông B bị biến dạng ít, giám định viên quyết định lựa chọn tỷ lệ thương tật là 7%. Tỷ lệ TTCT của ông B được tính là T4 = 100 – 63 – 15,17 – 4,8 x 7/100% = 1,16%Tổng tỷ lệ % TTCT của ông Nguyễn Văn B là 63% + 15,17% + 4,80% + 1,16% = 84,13%, làm tròn số là 84%.Kết luận Tổng tỷ lệ % TTCT của ông Nguyễn Văn B là 84%.Ví dụ thương tật khi có kèm tổn thương tâm thầnTrường hợp này cần phải giám định tại hai tổ chức Tổ chức Giám định pháp y và Tổ chức Giám định pháp y tâm Nguyễn Văn C ông C đã được tổ chức giám định pháp y giám định với kết luận tổng tỷ lệ % TTCT là 45% T1.Sau đó ông C đến giám định tại tổ chức giám định pháp y tâm thần; tổ chức này kết luận tỷ lệ % TTCT là của ông C là 37%; tổ chức giám định pháp y tâm thần này tổng hợp tổng tỷ lệ % TTCT của ông C như sauT1 đã được xác định là 45%;T2 được xác định như sau T2 = 100 – 45 x 37/100 = 20,35%.Tổng tỷ lệ % TTCT của ông C là = T1+T2.Tổng tỷ lệ % TTCT của ông Nguyễn Văn C là 45% + 20,35% = 65,35%.Kết luận Tổng tỷ lệ % TTCT của ông Nguyễn Văn C là 65%.3. Tỷ lệ phần trăm một số tổn thương Tai – Mũi – Họng hay đi kèm với gãy xương chính mũiTổn thương taiMụcTổn thươngTỷ lệ %1Nghe kém một tai kém nhẹ một kém trung bình một kém nặng một kém quá nặng một thủng màng nhĩ hay sẹo xơ dính màng nhĩ làm giảm sức nghe Tính tỷ lệ % TTCT theo mức độ nghe kém tai giữa mạn tính sau chấn thương gây tổn thương tai giữa Tính tỷ lệ % TTCT theo sức nghe và cộng từ 5 đến 10% tùy theo viêm tai giữa một bên hay hai bên, nếu có kèm theo cholesteatome cộng từ 11 đến 15% theo phương pháp cộng tại Thông tư thương vành tai vành tai không co ít hơn 1/3 vành tai hoặc sẹo co từ 1/3 đến 2/3 vành nhiều hơn 2/3 đến hoàn toàn một vành tai16-205Sẹo ống tai ống tai một bên không gây hẹp Tính tỷ lệ % TTCT như sẹo phần mềm làm hẹp ống tai một bên hạn chế âm thanh tai bị bịt kín Tính tỷ lệ % TTCT theo mức độ nghe kém một tai tai bị bịt kín gây viêm ống tai ngoài Tỷ lệ % TTCT mục cộng 5 – 7% theo phương pháp cộng tại Thông tư 6Vỡ xương đá không để lại di chứng16-207Vỡ xương đá để lại di chứng Tỷ lệ % TTCT mục 7 cộng tỷ lệ % TTCT của di chứng theo phương pháp cộng tại Thông tư * Ghi chú Nếu tổn thương 2 bên, tính tỷ lệ % TTCT của từng bên rồi cộng theo phương pháp cộng tại Thông tư. Tổn thương mũi xoangMụcTổn thương Tỷ lệ % mũi nhỏ hơn 1/4 từ bằng 1/4 đến nhỏ hơn 1/2 từ bằng 1/2 đến bằng 3/4 lớn hơn 3/4 chít hẹp lỗ mũi do chấn thương ảnh hưởng đến thở chít hẹp một lỗ bít cả một lỗ chít hẹp hai lỗ mũi, ảnh hưởng nhiều đến bít hoàn toàn cả hai lô mũi phải thở bằng thương tháp mũi gãy; sập xương chính mũi; vẹo vách ngăn ảnh hưởng đến chức năng hưởng đến thở rõ rệt11-154Chấn thương xoang rạn hay lún thành xoang hàm hoặc xoang trán không di một phần hay vỡ di lệch thành xoang hàm hoặc xoang trán11- thương phức hợp mũi – sàng vỡ kín mũi – sàng – bướm Cộng tỷ lệ % TTCT các tổn thương phối hợp đi kèm của các cơ quan khác theo phương pháp cộng tại Thông tư36-405Chấn thương sọ – mặt tầng trên, giữa, dưới Cộng tỷ lệ % TTCT của các tổn thương chức năng liên quan lấy mức tối thiểu của khung theo phương pháp cộng tại Thông tư 6Viêm xoang sau chấn thương đơn xoang Một bên6-10Hai đa xoang Một bên16-20Hai xoang còn dị vật nằm trong xoang chưa lấy ra được hoặc mổ không lấy ra được hoặc có lỗ rò Tỷ lệ % TTCT của viêm xoang cộng 5% theo phương pháp cộng tại Thông tư Tổn thương họngMụcTổn thươngTỷ lệ %1Sẹo làm hẹp họng, hạ họng ảnh hưởng đến nuôt nhẹ khó nuốt chất đặc11-152Sẹo làm hẹp họng, hạ họng ảnh hưởng khó nuốt khó nuốt chất lỏng26-303Ăn qua ống thông dạ dầy sonde hoặc phải mở thông dạ dày vĩnh viễn do không ăn được qua đường họng đã tính cả tổn thương họng, hạ họng71-73Tổn thương thanh quảnMụcTổn thươngTỷ lệ % loạn tiếng nói do tổn thương của thanh quản – họng hoặc các cơ vùng cổ khó khó mức độ nhẹ câu ngắn khó mức độ vừa từng tiếng khó mức độ nặng không rõ tiếng nói được phải giao tiếp bằng hình thức khác612Rối loạn giọng nói do tổn thương nội thanh quản – dây thanh khản không rõ tiếng41-453Rối loạn hô hấp khó thở thanh quản thở nhẹ chỉ xuất hiện khi hoạt động gắng sức thở vừa trung bình khó thở xuất hiện khi gắng sức nhẹ thở nặng khó thở thường xuyên, kể cả khi nghỉ ngơi thở rất nặng, phải mở khí quản vĩnh viễn814. Tỷ lệ phần trăm một số tổn thương Răng – Hàm – Mặt hay đi kèm với gãy xương chính mũiTổn thương xương hàm, gò má, cung tiếp và khớp thái dương – hàmMụcTổn thươngTỷ lệ %1Mẻ xương hàm, vỡ ổ chân răng1-32Gãy xương hàm trên; gãy xương hàm dưới; gãy xương gò má, cung tiếp can tốt, không ảnh hưởng chức năng8-103Gãy xương hàm trên hoặc xương hàm dưới can xấu gây sai khớp cắn21-254Gãy cả xương hàm trên và xương hàm dưới can tốt16-205Gãy cả xương hàm trên và xương hàm dưới can xấu, gây sai khớp cắn31-356Gãy xương gò má, cung tiếp can xấu gây biến dạng mặt16-207Mất một phần xương hàm trên hoặc một phần xương hàm dưới từ cành cao trở xuống đã tính cả tỷ lệ % TTCT mất răng31-358Mất một phần xương hàm trên và một phần xương hàm dưới từ cành cao trở xuống đã tính cả tỷ lệ % TTCT mất răng bên51-559Mất toàn bộ xương hàm trên hoặc xương hàm dưới6110Tổn thương xương hàm, khớp thái dương hàm gây dính khớp hạn chế há 1,5cm đến 1,5cm36-4011Khớp giả xương hàm hay khuyết xương ảnh hưởng đến chức năng khớp hàm dễ tái phát không còn khả năng điều trị16-20Tổn thương răngMụcĐặc điểm tổn thươngTỷ lệ %1Răng vĩnh răng điều trị bảo tồnTính bằng 50% tỷ lệ % TTCT của mất răng hoặc gãy thân một răngRăng cửa, răng nanh Răng số 1,2,32Răng hàm nhỏ Răng số 4,51,5Răng hàm lớn số 62,5Răng hàm lớn số 72Răng hàm lớn số từ 8 đến 19 răng ở cả hai toàn bộ một hàm hoặc mất 20 răng trở lên ở cả 2 toàn bộ răng hai hàm312Răng sữaTính bằng 50% tỷ lệ % TTCT của răng vĩnh viễn tương ứngTổn thương phần mềmMụcTổn thươngTỷ lệ %1Khuyết hổng lớn ở xung quanh hốc miệng, tổn thương mũi, má nhưng chưa được phẫu thuật tạo hình làm trở ngại đến ăn, uống, nói51-55Tổn thương lưỡiMụcTổn thươngTỷ lệ %1Sẹo lưỡi không ảnh hưởng chức năng1-52Mất một phần nhỏ đầu lưỡi, ảnh hưởng đến ăn, nói6-103Mất một nửa đến hai phần ba lưỡi31-354Mất ba phần tư lưỡi, kể từ đường gai chữ “V” trở ra còn gốc lưỡi51-55Tổn thương hệ thống tuyến nước bọtMụcTổn thươngTỷ lệ %1Không gây khô miệng3-52Gây hậu quả khô miệng16-203Gây rò kéo dài21-25Bài viết chỉ mang tính tham khảo và không thay thế được kết luận của bác sĩ pháp yBác sĩ Nguyễn Văn Luân I- Phẫu thuật nâng xương chính mũi là gì?Phẫu thuật nâng xương chính mũi là phương pháp chỉnh sửa xương mũi nằm ở ⅓ phía trên sống mũi sao cho thẳng, gọn gàng hơn và giúp nắn lại vách ngăn mũi cân phần các trường hợp gãy xương chính mũi là do tai nạn, vô tình bị va đập mạnh hoặc đi kèm với chấn thương sọ một số ít khách hàng bị lệch lạc xương chính mũi bởi lý do bẩm sinh, thiếu hụt cấu trúc nâng đỡ xung quanh khiến đường sống mũi bị gồ, sụp xuống hoặc lệch sang trái – trình phẫu thuật đòi hỏi tay nghề bác sĩ giỏi, biết cách nắn chỉnh và tạo dựng cấu trúc mũi sao cho phù hợp với tỷ lệ gương đối tượng thích hợp để thực hiện kỹ thuật bao gồm– Mũi gấp khúc, gồ ghề người có mũi nhô lên hoặc lõm xuống, không thẳng và kém thanh thoát, ảnh hưởng đến tướng vận.– Lệch vách ngăn mũi hình dáng mũi lệch vẹo, lỗ mũi 2 bên không đều nhau, cánh mũi bất đối xứng khiến ngũ quan thiếu hài hòa.– Tai nạn người không may gặp tai nạn lao động hoặc chấn thương do thể thao, khiến hình dáng mũi méo mó, ảnh hưởng tới hoạt động hô thuật sửa xương chính mũi chống chỉ định dành cho các đối tượng không đủ điều kiện về sức khỏe, phụ nữ đang trong những giai đoạn mang thai, hành kinh, cho con bú…Phẫu thuật nâng xương chính mũi giúp chỉnh hình mũi thẳngII- Gãy xương mũi có tự lành không?Gãy xương mũi có thể tự lành trong một số trường hợp nhẹ, nhưng trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, có thể cần can thiệp y tế. Nếu bạn gặp tình trạng gãy xương mũi, tốt hơn bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế chuyên nghiệp để được đánh giá và điều trị phù sĩ có thể xem xét tình trạng của bạn và đề xuất các phương pháp điều trị như điều chỉnh lại xương mũi vào vị trí ban đầu hoặc phẫu thuật khác nếu cần Gãy xương mũi bao lâu thì lành?Bác sĩ PTTM Dr. Louis Trương – Bác sĩ phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ mũi – Bệnh viện thẩm mỹ Kangnam chia sẻ “Thời gian hồi phục sau gãy xương mũi thường kéo dài từ 1 đến 2 tuần. Tuy nhiên, thời gian này có thể khác nhau ở mỗi người tùy thuộc vào nhiều yếu tố như mức độ sưng nề và hiện tượng chảy máu mũi, khả năng thông khí của mũi và các dấu hiệu tổn thương sọ não. Các yếu tố này sẽ giúp xác định thời gian hồi phục cụ thể cho từng người và dựa vào đó có phương án điều trị phù hợp.”IV- Gãy xương mũi có phải mổ không?Gãy xương mũi nhẹ mà không có sai lệch sẽ không cần can thiệp phẫu thuật. Tuy vậy, vẫn rất quan trọng việc thăm khám bởi bác sĩ chuyên khoa để được đánh giá chính xác mức độ chấn thương và xác định phương án điều trị thích trường hợp gãy xương mũi nặng có thể cần đến phẫu thuật. Quyết định về việc có cần phẫu thuật hay không sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm mức độ gãy xương và tình trạng tổn thương xung quanh. Bác sĩ chuyên khoa sẽ đánh giá kỹ lưỡng tình trạng của bạn và đưa ra quyết định phù hợp nhằm khôi phục xương mũi và sự chức năng của Quy trình phẫu thuật xương chính mũiTrước khi điều trị tình trạng mũi gãy, bạn nên tìm hiểu tổng quát về phương pháp phẫu thuật. Có 2 hình thức thực hiện tương ứng với từng trường hợp cụ thể1- Đối với trường hợp xương chính mũi gãy kínKhách hàng bị gãy xương mũi kín có di lệch sẽ cần nâng xương chính mũi, điều chỉnh vách ngăn, loại bỏ máu tụ và đặt nẹp ngoài mũi 5-7 ngày.Quá trình được tiến hành dưới dạng gây tê cục bộ vào 2 bên vách ngăn mũi. Bác sĩ sử dụng các thao tác dịch chuyển và nâng nâng đỡ xương mũi sao cho cân bạn mong muốn độn sụn nâng cao dáng mũi, thời gian thực hiện đạt hiệu quả cao là sau 3-6 tháng nắn chỉnh xương, khi cấu trúc mũi đã ổn Đối với trường hợp xương chính mũi gãy hởGãy xương mũi hở rất dễ gây nhiễm trùng nên bác sĩ cần làm sạch bề mặt da, loại bỏ vi khuẩn và dị vật nếu có. Những vùng mô mềm bị hỏng như niêm mạc, cơ và da được loại bỏ để chống hoại sĩ cần đặt bột khung trong 3-5 ngày và kết hợp điều trị nội khoa trong một số trường hợp cần thiết nhằm tăng hiệu khoảng 2-3 tuần, dáng mũi sẽ khôi phục lại bình thường nên bạn không cần quá lo thuật chữa mũi gãy khoảng 45-60PVI- Phẫu thuật nâng xương chính mũi bao nhiêu?Trên thị trường, phẫu thuật nâng xương chính mũi có giá trung bình là hàng nên lựa chọn những địa điểm uy tín để chi trả một mức tiền xứng đáng, tránh gặp phải biến chứng nguy không nên ham giá rẻ ở những spa không rõ tên tuổi, đồng thời phải cảnh giác những nơi đặt giá cao, quảng cáo thái Những lưu ý trước khi phẫu thuật xương chính mũiĐể đạt được kết quả điều trị như mong muốn, khách hàng phải nắm rõ các lưu ý quan trọng trước – sau phẫu và chủ động chuẩn bị kỹ lưỡng. Những điều cần nhớ bao gồm1- Trước khi phẫu thuật nâng xương chính mũi– Dự trù kinh phí điều trị, sắp xếp thời gian phù hợp để thực hiện phẫu thuật.– Tìm hiểu rõ thông tin về địa chỉ, bác sĩ, công nghệ, độ uy tín của thương hiệu…– Thăm khám và kiểm tra sức khỏe đầy đủ trước khi tiến hành can thiệp chỉnh sửa.– Trao đổi với bác sĩ về các vấn đề tiền sử bệnh, thói quen ăn uống, các loại thuốc đang sử dụng, thể trạng sức khỏe hiện tại…– Chuẩn bị tinh thần tỉnh táo, thoải mái và tránh mọi áp lực tâm lý hay những suy nghĩ tiêu cực.– Tạm ngưng sử dụng các loại thực phẩm chức năng, vitamin hay thuốc kháng sinh, chống đông máu, thuốc ngừa thai…– Mặc trang phục gọn gàng khi đến bệnh viện, không makeup, không làm nails, không đeo kính áp tròng.– Không tự ý xóa các dấu vết đánh dấu đường mổ của bác sĩ và không ăn uống quá no trước 6h phẫu sử dụng các loại thuốc trước phẫu thuật2- Sau khi phẫu thuật nâng xương chính mũiKhi kết thúc ca phẫu thuật, khách hàng có thể gặp một số triệu chứng bình thường như căng mũi, đau đầu, chóng mặt, khô miệng, ăn không ngon, chảy dịch lỏng tại vết thương…Toàn bộ các biểu hiện trên thường giảm dần trong các ngày tiếp theo mà không gây nhiều bất tiện cho bạn. Hãy lưu ý các điều sau– Nghỉ ngơi và thư giãn, không làm việc tối thiểu trong vòng 2 ngày đầu tiên sau phẫu.– Nếu thấy các hiện tượng chảy máu, đau đớn, sưng phù, chảy nước mắt… thì phải báo cho bác sĩ sớm.– Tuân thủ đúng lịch tái khám và các chỉ dẫn chăm sóc theo yêu ý tái khám sau phẫu thuậtVIII- Cách chăm sóc hậu phẫu cho mau lànhChăm sóc hậu phẫu tốt sẽ giúp cho vết thương trên mũi lành nhanh, dáng mũi sớm ổn định và phòng ngừa được các biến chứng không mong muốn. Lời khuyên dành cho bạn đó là1- Cần theo dõi thường xuyên sau phẫu thuậtKhách hàng cần phải chủ động theo dõi sát sao các phản ứng sau khi chỉnh xương mũi để kịp thời phát hiện nếu có bất biến chứng xấu rất dễ chuyển biến thành mức độ nặng hơn nếu bạn không chú ý chăm sóc cẩn thận. Những dấu hiệu cảnh báo nguy hiểm là sốt cao, chảy nhiều máu, đau dữ dội, dị ứng, khó thở…Tùy vào từng trường hợp, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc giúp bạn xoa dịu nhanh Xây dựng chế độ ăn uống đầy đủ chất dinh dưỡngSau phẫu thuật khoảng 4-6h, bạn sẽ bớt buồn nôn và có thể ăn uống trở lại. Các yêu cầu về chế độ dinh dưỡng bao gồm– Kiêng ăn các món cứng, dai, mảng to và nhóm thực phẩm cay nóng, dầu mỡ, gia vị mặn…– Tránh dùng những loại thực phẩm gây dị ứng, bầm tím, sẹo xấu như hải sản, thịt bò, thịt gà, đồ nếp…– Không sử dụng cà phê hoặc trà xanh, các loại thức uống có cồn khiến cho vết thương chảy nhiều máu, khó lành lặn hơn bình thường.– Tích cực bổ sung nhóm dưỡng chất giàu vitamin A, vitamin C, chất đạm, chất béo lành mạnh thịt nạc heo, đậu phụ, sữa chua, các loại ngũ cốc…– Uống đủ 1,5l nước mỗi ngày giúp xẹp mảng phù nề, giảm tụ máu và thúc đẩy quá trình lành thương.– Ăn đúng giờ và có thể chia thành nhiều bữa nhỏ, không nạp quá nhiều calo vào buổi ăn các món cứng, dai, mảng to và nhóm thực phẩm cay nóng3- Chế độ sinh hoạt khoa họcBên cạnh những chú ý về ăn uống, bạn cũng phải xây dựng chế độ sinh hoạt sau khi phẫu thuật nâng xương chỉnh mũi sao cho điều độ, chuẩn khoa học.– Thay băng và vệ sinh vết mổ thường xuyên, dùng nước muối sinh lý để khử trùng, đảm bảo ngăn chặn tối đa vi khuẩn gây viêm.– Tắm rửa từ vùng cổ trở xuống, chỉ dùng khăn lau nhẹ nhàng ở vùng mặt, tránh làm dính xà phòng lên vết thương.– Không tự rút meche hay gỡ khung nâng đỡ mũi khi chưa có sự đồng ý của bác sĩ.– Dành thời gian nghỉ ngơi, ngủ đủ giấc, tránh làm việc nặng khiến hệ thần kinh căng thẳng.– Tránh lao động chân tay hay hoạt động thể thao quá sức, không cúi hoặc ngửa người quá mức làm gia tăng tụ máu.– Nên chọn các bài vận động nhẹ nhàng đi bộ, yoga, tập hít thở sâu… trong vòng 10-15’/ hoạt điều độ để mũi nhanh lànhPhẫu thuật nâng xương chính mũi không quá phức tạp, bạn chỉ cần chọn đúng địa chỉ uy tín và cẩn thận trong chăm sóc tại nhà. Cùng với đó, hãy theo dõi sức khỏe của mình thường xuyên để phòng ngừa di chứng về sau. GÃY XƯƠNG MŨI 1. ĐẠI CƯƠNG GÃY XƯƠNG MŨI Định nghĩa. Tổn thương nứt gãy xương chính mũi do chấn thương. Nguyên nhân. Tai nạn giao thông , tai nạn sinh hoạt, tai nạn lao động, ẩu đả, chấn thương thể thao... Phân loại Gãy xương mũi kín Không di lệch Di lệch Gãy xương mũi hở 2. ĐÁNH GIÁ BỆNH NHÂN GÃY XƯƠNG MŨI Bệnh sử. Có chấn thương vùng mũi. Sưng đau, biến dạng. Chảy máu mũi. Khám lâm sàng. Sưng nề, biến dạng tháp mũi. Chảy máu mũi, ngạt mũi. Tổn thương da và mô mềm trầy, rách, tràn khí... Sờ tháp mũi Điểm đau chói, mất liên tục, lạo xạo xương . . . Soi hốc mũi Đọng máu đông, tổn thương vách ngăn tụ máu, lệch vách ngăn, rách niêm mạc.... Cận lâm sàng X quang mũi nghiêng. Hình ảnh gãy xương mũi CT scan. Thấy đường gãy, các mảnh di dời. Các tổn thương xương hàm mặt khác, tổn thương não phối hợp. 3. CHẨN ĐOÁN GÃY XƯƠNG MŨI Chẩn đoán xác định. Biến dạng tháp mũi Lạo xạo xương. Chẩn đoán hình ảnh Gãy xương mũi. 3. ĐIỀU TRỊ GÃY XƯƠNG MŨI Mục đích Khôi phục hình dáng mũi tự nhiên, khôi phục đường thở mũi. Nguyên tắc Nên can thiệp sớm, tránh để lâu quá 10 ngày dễ bị can xương xấu. Làm thuốc thường xuyên, chống dính, chống sẹo hẹp. Điều trị cụ thể Gãy xương mũi kín không di lệch Điều trị nội khoa kháng sinh, kháng viêm, giảm đau. Gãy xương mũi kín di lệchNâng chỉnh xương chính mũi,nắn chỉnh vách ngăn, lấy máu tụ vách ngăn nếu có,nhét meche tẩm pommade tetracycline mũi trước trong 5 ngày. Gãy xương mũi hởRửa sạch vết thương, lấy dị vật, khâu vết thương,sắp xếp lại xương, cố định trong. Nắn chỉnh vách ngăn, lấy máu tụ vách ngăn nếu có. Nhét meche tẩm pommade tetracycline mũi trước trong 5 ngày. Điều trị nội khoa hỗ trợ Kháng sinh Amoxicinin + Clavuclanate 1g 1viên x 2 lần/ ngày Cefuroxim 0,5g 1 viên x 2 lần / ngày Giảm đau, kháng viêm Meloxicam 7,5 mg 1 viên x 3 lần/ ngày Paracetamol 0,5g 1 viên x 3 lần / ngày 5. THEO DÕI VÀ TÁI KHÁM Tiêu chuẩn nhập viện Chấn thương vùng mũi có sưng nề biến dạng tháp mũi, chảy máu mũi. Theo dõiTình trạng sưng nề tại chỗ, tình trạng thông khí mũi, tình trạng chảy máu...và các dấu hiệu tổn thương sọ não kết dõi hiệu quả điều trị sau nâng nắn, theo dõi thông khí mũi sau can thiệp. Tiêu chuẩn xuất việnMũi hết sưng nề, tháp mũi cân đối, thở thông. Tái khám Tái khám sau 1 tuần, đánh giá tình trạng niêm mạc mũi, gỡ dính nếu có. TÀI LIỆU THAM KHẢO. 1. Bệnh viện Chợ Rẫy. Gãy xương mũi. Phác đồ điều trị. NXB Y Học. 2013. 2. Vũ Hải Long. Chấn thương mặt. Bài giảng Tai Mũi Họng. ĐHY Phạm Ngọc Thạch. 2012 3. Nhan Trừng Sơn. Gãy xương mũi. Tai Mũi Họng nhập môn. NXB Y Học. 2004 4. Barry L Eppley. Nasal fractures. Maxilofacial trauma and Esthetic facial reconstruction. Elsevier. 2003; 13 229-235. 5. Bremke M, Gedeon H, Windfuhr JP, Werner JA, Sesterhenn AM . "Nasal bone fracture etiology, diagnostics, treatment and complications". Laryngorhinootologie. 2009. 8811 711-6.

gãy xương chính mũi